Activité physique en SMR et à domicile : un outil-clé pour une réadaptation durable
- Aude Le Chatelier
- 26 nov.
- 4 min de lecture
Dans un contexte où les parcours de soins évoluent vers une prise en charge plus globale, personnalisée et continue, l’activité physique adaptée (APA) s’impose comme un pilier incontournable, que ce soit en SMR et à domicile. La place grandissante de l’APA, sa reconnaissance dans les politiques de santé et les dispositifs innovants permettent de la prolonger à domicile avec des acteurs de prévention comme Mina.
C’est quoi un établissement SMR ?
Un établissement de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) est une structure médicale qui prend en charge les patients après une hospitalisation ou une maladie grave, pour les aider à retrouver leur autonomie et améliorer leur qualité de vie. Contrairement à un hôpital classique, le SMR se concentre sur la réadaptation physique, cognitive ou sociale grâce à une équipe pluridisciplinaire (médecins, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, enseignants en APA...).
Le SMR s’adresse notamment aux personnes ayant subi un AVC, une opération chirurgicale, une fracture ou une maladie chronique et prépare leur retour à domicile en évitant les rechutes ou la perte d’autonomie. En résumé : c’est un pont entre l’hôpital et la maison, pour une récupération optimale.
De SSR à SMR : Une réforme pour mieux encadrer la réadaptation
La réforme des autorisations du secteur des Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) a marqué un tournant décisif : le passage à l’appellation Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR). Au-delà d’un changement de nom, cette évolution réglementaire introduit de nouvelles obligations et renforce les fondations de la réadaptation, autour de cinq missions-clés : soins médicaux, réadaptation, prévention, transition et coordination.
Ce cadre permet une approche pluridisciplinaire et personnalisée, centrée sur le projet de vie du patient. Le SMR devient ainsi un maillon essentiel de la chaîne de soins, assurant un conseil expert pour maintenir l’autonomie, orienter vers les bons dispositifs et préparer une sortie réussie vers le domicile ou d'autres structures.
Activité physique en SMR et à domicile : des bénéfices démontrés
L’activité physique et notamment l'APABen SMR et à domicile est un levier thérapeutique majeur, avec des effets documentés dans de nombreux domaines :
Fonctionnel : amélioration de la marche, de la force, de l’endurance.
Cognitif et neurologique : meilleure coordination, concentration, réduction de la fatigue.
Psychologique : regain de motivation, amélioration de l’estime de soi.
Social : renforcement du lien social, meilleure intégration dans des activités collectives.
Prévention : réduction du risque de récidive (AVC, chutes…).
Une étude conduite pendant 3 mois auprès de 95 patients âgés de plus de 80 ans a démontré qu'un programme d'APA associant des exercices d’endurance, de résistance et d’équilibre avait permis une amélioration significative du score SPPB (+2 points), témoignant d’un réel gain en mobilité et en autonomie pour les bénéficiaires (1).
Précisons que le Short Physical Performance Battery est un test simple et standardisé utilisé pour évaluer la performance physique des personnes âgées, notamment leur mobilité, équilibre et force des membres inférieurs. Il est très utilisé en gériatrie, en réadaptation (comme en SMR) et dans les études sur le vieillissement.
Pourquoi l’APA ne doit pas s’arrêter à la sortie du SMR
Un séjour en SMR permet de restaurer certaines fonctions, mais sans continuité post-hospitalisation,
les progrès peuvent rapidement s’effacer. Le déconditionnement est un risque réel, surtout chez les patients âgés ou atteints de pathologies chroniques. C’est pourquoi l’APA doit se poursuivre au-delà du SMR, intégrée dans un plan de soins de support durable, que ce soit en structure, en ville ou à domicile.
Plusieurs structures et formats permettent de maintenir cette dynamique :
La HAD-R (Hospitalisation à Domicile-Réadaptation) permet la continuité de la réadaptation au domicile avec un minimum de 5 actes par semaine, dont l’APA peut faire partie intégrante.
Les Maisons Sport-Santé, structures labellisées, proposant bilans, orientation et activités encadrées en APA, en lien avec le parcours de soin du patient.
Les programmes spécialisés de réentraînement à l’effort, initiés en milieu hospitalier, sont souvent poursuivis en ambulatoire avec un encadrement APA.
Les séances d’APA à domicile, proposées par des professionnels formés comme les enseignants en APA, permettent de maintenir les acquis, surtout chez les patients âgés, isolés ou à mobilité réduite.
Mina : l’APA à domicile comme pilier d’une santé durable
Dans cette dynamique, des structures comme Mina apportent une réponse concrète aux besoins croissants d’APA personnalisée à domicile. Mina, entreprise solidaire d'utilité sociale, permet ainsi
à toute personne souffrant d’une fragilité de préserver son capital santé grâce à un accompagnement physique sur-mesure assuré par des enseignants en APA expérimentés avec des résultats probants. Mina propose des prises en charge variées pour répondre au mieux à tous les profils et envies : à domicile, en petits cours collectifs dans des lieux partenaires mais aussi en visio.
Pour les séances à domicile, Mina intervient à Paris mais aussi dans les Hauts-de-Seine. Chaque prise en charge débute par un bilan initial et individuel permettant d’une part de mieux connaître la motivation et l’état de santé du pratiquant et d’autre part d’évaluer ses capacités physiques.
C’est sur la base de ce bilan que l’enseignant ena APA propose un programme d’activité physique adapté aux capacités et aux envies du patient. Ce bilan est réalisé tous les 3 à 6 mois pour mesurer les progrès, adapter les exercices et maintenir la motivation.
Pour une meilleure prise en charge, Mina a créé une structure spécifique pour les séances à domicile. Mina Home est une entreprise de service à la personne (SAP n° 921657482) vous permettant de bénéficier de l’avance immédiate de crédit d’impôt et de ne payer que la moitié de la séance.
Vous êtes convaincu(e) ? N'hésitez pas à nous contacter pour bénéficier d'une séance découverte gratuite à domicile par mail (contact@mina-sante.fr) ou par téléphone 06.49.66.72.40
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